分裂情感性精神病的病因不明。总的来说，遗传因素及环境因素共同参与其发病。本病好发于青壮年女性，有分裂症、躁郁症家族史者，病前个性有明显缺陷者。应激事件如亲人丧失、婚姻关系不良、失业、甚至严重躯体疾病均有诱发疾病发生的可能。
一、主要病因
1、遗传因素：家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在精神分裂症或心境障碍的发病中起重要作用。但究竟哪些基因参与了疾病的发生以及基因间是如何相互作用，对于这类问题，至今尚无一致性结论。
2、神经生化因素：一些研究初步证实了中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变，可能与精神分裂症及双相情感障碍的发生有关，证据主要来源于精神药理学研究资料和神经递质代谢研究，如5-羟色胺假说、去甲肾上腺素假说、多巴胺假说等。
3、心理社会因素：尽管不少研究表明精神分裂症及心境障碍的发生与心理社会因素有关，但至今为止，尚未发现任何决定性因素。目前认为心理社会因素可以促发疾病的发生，但常难以左右其最终病程及结局。常见的心理社会因素有文化、职业、社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离与心理社会应激事件。
二、诱发因素
应激性事件：如亲人丧失、婚姻关系不良、失业、甚至严重躯体疾病均有诱发疾病发生的可能。