1、首先要判断是什么原因造成的眼睛一大一小，如果是因为有一只眼睛出现了有轻微的上睑下垂的情况。一般会建议患者做上睑下垂矫正手术，也就是上睑提肌的缩短，睁眼的时候眼睛就会变大，达到双侧对称的目的。当然，一般都会和双眼皮手术同时进行，就能够达到一举两得的效果。
2、如果是因为上睑皮肤松弛下垂，只是松弛下垂的量不一样造成的两只眼睛一大一小。既可以通过双眼皮手术的方式，将松弛下垂多余的皮肤进行切除，只是两侧切除的量不太一样，能达到矫正的效果。也可以通过眉下切口的眉提升手术，达到矫正眼睛一大一小的效果。
3、还有患者是因为眉眼间的距离不太一样造成的，可以通过做双眼皮手术的方式，但是做的双眼皮宽窄可能不太一样，在视觉上就可以达到矫正眼睛一大一小的效果。
总之，眼睛一大一小如何进行改善，需要看具体的情况，然后针对情况设计出不同的手术方案，最终才能达到比较好的效果。