不痛的肿瘤不一定是恶性。比如常见的肢体上的脂肪瘤，可以单发、多发的脂肪瘤，都是良性肿瘤。
因此肿瘤的良恶性不是依靠肿瘤本身疼或者是不疼来判断，而是要通过相关检查进行判断，比如肿物的B超检查，B超下看有没有良性的判断或者恶性的表现。也可以进行CT检查，明确诊断。还可以做全身肿瘤标志物的检查，从血液方面观察有没有良性或者是恶性的提示。
判断肿瘤是良性和恶性，还是应该依靠病理进行判断，需要拿肿瘤的部分组织，或者是全部的肿瘤送病理化验，使用特殊的染色仪，在显微镜下判断肿瘤到底是良性还是恶性，而不能单纯地依靠肿瘤疼或者不疼，来判断是良性还是恶性。