肾静脉血栓的临床表现有很大的个体差异性，视病情发生的缓急和轻重而异。肾静脉急性完全性血栓形成，以小儿多见，因没有充足的侧支循环形成，临床表现为寒战、发热、剧烈腰肋痛及腹痛、肋脊角明显的压痛、肾区叩痛，血白细胞升高、血尿和病肾的功能丧失。
1、急性肾静脉血栓：
（1）患侧腰肋痛或腹痛。
（2）尿检异常，出现镜下或肉眼血尿，及蛋白尿或者原有蛋白尿增多。
（3）肾功能异常，双侧肾静脉主干大血栓可致急性肾损伤，肾功能不全。
（4）全身症状，可出现发热、恶心、呕吐。
2、慢性肾静脉血栓：慢性肾静脉血栓则起病相对隐匿，可引起肾小管功能异常，呈现肾性糖尿、氨基酸尿、酸化功能障碍等，肾病综合征患者出现尿蛋白水平明显上升。