双侧肾脏积水如何进行治疗需要区分不同情况，是功能性的双侧肾脏积水还是器质性双侧肾脏积水。功能性的双侧肾脏积水最常见于做膀胱B超的时候，或者做妇科彩超的时候，必须充分的充盈膀胱，女性在怀孕期间增大的子宫压迫输尿管，而出现的双侧肾脏积水，这时候使膀胱充分排空以后，或者分娩期以后子宫缩小，对肾脏或者输尿管的压迫消失，这种双肾积水就会得到消失。
如果排除了以上的情况，就是肾脏或者输尿管出现了阻碍，使尿液排出通道不畅，从而出现了双侧肾脏积水的情况，最常见的就是输尿管的狭窄，不管是先天的还是后天性的，或者炎症、结石、肿瘤，造成了双肾积水的存在，只有解除了这些原因，才能使双侧肾脏积水得到明显的治疗。