齿状线内可见痔核是否需要做手术，需要结合临床症状的严重程度决定。如果单纯齿状线内可见痔核，痔核也并不大，平时便血以及突出症状并不严重的患者，以用药保守治疗为主，并不需要进行手术治疗。如果平时患者便血量比较大，甚至会造成患者出现贫血或者伴有严重的突出症状，排便时突出，便后无法自行回纳，患者就需要考虑进行手术治疗。