骨结核和骨肿瘤的区别，主要从临床表现、影像学特征、病理特点和治疗方法4个方面来讲。临床表现方面，骨结核主要表现为结核的中毒性全身症状，例如消瘦、午后低热、乏力、盗汗等；而良性骨肿瘤可能没有明显的不舒服，患有恶性骨肿瘤则可能会出现疼痛、消瘦以及病理性骨折和转移相关的症状。从影像学特点来讲，在CT或者磁共振片子上，骨结核和骨肿瘤都可以表现为骨质的破坏，但骨结核以增生性骨破坏为主，表现为骨质破坏伴有明显的骨质增生和钙化，出现高密度阴影；而恶性骨肿瘤多为溶骨性骨破坏，在CT片子上表现为低密度阴影，有时候可以看见临近的淋巴结肿大。如果进行病理检查，骨结核典型的病理学特征是干酪样坏死，即显微镜下看不见正常的骨结构和骨细胞，表现为成片的嗜伊红染色的坏死物质；骨肿瘤也破坏了骨的正常结构，但可以看到大量的良性或者恶性肿瘤细胞。在治疗方面，骨结核主要以抗结核治疗为主；而良性骨肿瘤以手术治疗为主；恶性骨肿瘤根据患者的情况可以采用手术、化疗或放疗等治疗方法。