多发性硬化不一定会瘫痪，多发性硬化临床类型较多，临床类型不同病程预后则相差较大，有一些多发性硬化预后较好，可以存活20-30年，良性硬化和恶性硬化都不一定会出现瘫痪，具体如下：
1、良性硬化：如果患者为良性多发性硬化，则起病15年后都可以没有明显的神经功能症状，也不表现为肢体瘫痪等症状。
2、恶性硬化：如果是恶性型，则预后相对较差，患者为40岁以前发病，起病时为单一病灶，临床表现为复视、视神经炎、眩晕、感觉障碍等，预后相对较好，此类患者不一定会出现肢体瘫痪等表现。