卡他性结膜炎的治疗方法有哪些
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卡他性结膜炎的治疗方法有哪些

聂红平主任医师北京大学第一医院
擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。
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卡他性结膜炎属于一种过敏性结膜炎,首先可以针对过敏原进行脱敏治疗,但是一般很难找到特殊的致敏原,并且目前还没有理想的标准化脱敏制剂,所以目前的治疗方法是对症治疗,以减轻症状,预防并发症的发生为治疗原则。
一、药物治疗
1、抗组胺药物:拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性,减轻症状,常与肥大细胞稳定剂连用。
2、肥大细胞稳定剂:通过抑制细胞膜钙通道发挥作用,最好在接触过敏原之前使用,对已经发作的患者治疗效果差,对急性恶化期无效,多用于预防发作和维持治疗。
3、糖皮质激素:治疗严重卡他性结膜炎的主要药物。短期大剂量局部激素冲击治疗是减轻激素长期副作用的关键,但长期使用糖皮质激素会有患青光眼和白内障的危险,因此一般不提倡低剂量的维持疗法,可选用比较安全的露达舒、氟美瞳等对眼压升压作用小的激素眼药水。
4、免疫抑制剂:此项治疗对于顽固的病例局部可应用。
5、人工泪液:稀释炎症机制和冲刷变应原及炎性介质的作用,长期建议使用不含防腐剂的人工泪液。
二、手术治疗
手术治疗会形成瘢痕且会导致眼睑及泪膜异常,因此对于形成盾形角膜溃疡的患者,可以考虑使用羊膜遮盖术。若形成角膜瘢痕影响视力,可考虑行角膜移植术。
三、其他治疗
卡他性结膜炎像任何特应性疾病一样,避免接触过敏原非常重要,局部冷敷可以减轻症状。
一、药物治疗
1、抗组胺药物:拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性,减轻症状,常与肥大细胞稳定剂连用。
2、肥大细胞稳定剂:通过抑制细胞膜钙通道发挥作用,最好在接触过敏原之前使用,对已经发作的患者治疗效果差,对急性恶化期无效,多用于预防发作和维持治疗。
3、糖皮质激素:治疗严重卡他性结膜炎的主要药物。短期大剂量局部激素冲击治疗是减轻激素长期副作用的关键,但长期使用糖皮质激素会有患青光眼和白内障的危险,因此一般不提倡低剂量的维持疗法,可选用比较安全的露达舒、氟美瞳等对眼压升压作用小的激素眼药水。
4、免疫抑制剂:此项治疗对于顽固的病例局部可应用。
5、人工泪液:稀释炎症机制和冲刷变应原及炎性介质的作用,长期建议使用不含防腐剂的人工泪液。
二、手术治疗
手术治疗会形成瘢痕且会导致眼睑及泪膜异常,因此对于形成盾形角膜溃疡的患者,可以考虑使用羊膜遮盖术。若形成角膜瘢痕影响视力,可考虑行角膜移植术。
三、其他治疗
卡他性结膜炎像任何特应性疾病一样,避免接触过敏原非常重要,局部冷敷可以减轻症状。
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