踝关节脱位的类型有哪几种
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踝关节脱位的类型有哪几种

陈亮副主任医师武汉大学人民医院
擅长: 关节疾病及运动系统急慢性损伤的诊治,特别是在关节镜手术治疗方面有着丰富的临床经验。
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根据是否有创口与外界相通,常可分为闭合性脱位和开放性脱位。闭合性脱位根据脱位的方向不同,可分为踝关节内脱位、外脱位、前脱位、后脱位。
1、闭合性脱位:
(1)内脱位:多为间接暴力所引起,如扭伤等,常见自高处跌下,足的内侧先着地,或走凹凸不平道路,或平地滑跌,使足过度外翻、外旋致伤,常合内、外踝骨折。
(2)外脱位:多为间接暴力所引起,如扭伤等,常见自高处跌下,足的外侧先着地,或行走凹凸不平道路,或平地滑跌,使足过度内翻、内旋而致伤,常合内、外踝骨折。其机制与内侧脱位相反。
(3)前脱位:间接或直接暴力所引起,如自高处跌下,足跟后部先着地,身体自前倾而至致胫骨下端向后错位,形成前脱位。或由于外力推跟骨向前,胫腓骨向后的对挤暴力,可致踝关节前脱位。
(4)后脱位:足尖或前足着地,由后方推挤胫腓骨下端向前。或由高处坠下,前足着地,身体向后倾倒,胫腓骨下端向前翘起,而致后脱位,常合并后踝骨折。
2、开放性脱位:多由压砸、挤压、坠落和扭绞等外伤所致。其开放性伤口多表现为自内向外,即骨折的近端或脱位之近侧骨端自内穿出皮肤而形成开放性创口,其伤口多污染重,感染率相对增高。
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