垂体瘤和颅咽管瘤常见的区别如下：
1、肿瘤的起源不同：这是最根本的区别，也是两者病理本质的区别。
2、CT、核磁共振结果的区别：垂体瘤和颅咽管瘤都是鞍区比较常见的良性肿瘤，两者在CT、核磁共振上的表现也存在区别，颅咽管瘤多伴有囊变及钙化，在磁共振上增强不均，而大部分垂体瘤密度较均一，伴有卒中的除外，并且在磁共振上均匀强化。
3、临床表现的区别：一般来说，两者均会引起患者头痛、视力下降等症状，但是垂体瘤更容易引起内分泌激素分泌异常。患者可能会因为激素的分泌异常，而出现相关的临床症状，如月经不调、肢端肥大症等，而颅咽管瘤则很少引起激素的改变。
4、治疗方式的区别：有些类型的垂体瘤可以通过口服药物得到控制，而颅咽管瘤不能通过药物治疗，需要手术进行切除。