临床上引起腰痛伴有腿痛，最常见的原因是腰椎疾病，常见的腰椎疾病主要包括腰椎退行性疾病，如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等等。腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，大多数是由于长期久坐或者弯腰搬重物等因素，引起的腰椎退变、间盘纤维环薄弱或者破裂导致髓核突出，或者由于髓核突出后产生相应的压迫神经症状，引起临床上典型的腰痛伴有坐骨神经疼痛一类的疾病。
腰椎管狭窄也是临床上引起腰腿痛常见的病因之一，除此以外，还见于其他退变性腰椎疾病，比如腰椎滑脱。退变性腰椎滑脱好发于中老年人群，主要是由于关节韧带的退变、松弛，从而使腰椎不稳产生相应的椎体滑脱。椎体前滑造成相应的神经根或者硬膜囊受压，从而导致腰腿疼痛这一典型临床表现。退变性腰椎侧弯、脊柱肿瘤、腰椎肿瘤等等，都会产生相应的症状而引起腰痛伴有腿疼的临床表现。