尾痛症多由外伤、分娩、长期的不良坐姿、骶部的疾病因素引起，该病多发于长期坐姿不良的人、中老年女性、孕妇。
1、外伤：外伤为最常见的原因，往往由于跌打、压砸或由高处坠落致臀部先着地造成骶尾部骨折、脱位及周边肌肉、韧带、神经等损伤而产生疼痛。
2、分娩：女性在分娩的过程中，常发尾骨损伤，导致纤维化和僵硬而出现疼痛。
3、不良的坐姿：长期不良的坐姿容易造成尾骨部位压迫、摩擦，出现慢性的劳损，引起尾骨痛。
4、疾病因素：骶尾关节退行性关节炎、骶部神经鞘瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、尾部血管球瘤、骶管内肿瘤、腰椎间盘病变、神经官能症等，也能引发尾骨痛。
5、畸形：先天性尾椎畸形大多呈钩状，会使周围肌肉、韧带的高张力状态，容易出现退行性变而引起疼痛。