高度近视老了是否会失明，需要根据眼部护理以及治疗情况进行综合考虑，一旦出现视力急剧下降，并且眼前模糊有黑影或者眼睛疼痛等情况，需要及时去医院就诊。
1、不会：存在高度近视眼的人，如果平时护理到位，注意眼部卫生、合理用眼，不长时间看手机或电脑等电子产品，经常做眼保健操，近视后度数稳定，并及时进行了矫正治疗，没有眼睛疲劳、干涩、疼痛等不适，老了以后不会出现失明的情况；
2、会：如果高度近视后，不注意护理工作，眼部经常出现炎症，并长期用眼过度，眼睛长期处于疲劳、肿胀、疼痛等不适状态，视力持续下降，且没有得到及时矫正治疗，可能会导致眼部病变，老了后出现失明现象。