脑梗死合并消化道出血的原因主要有两个：第一个，是应激性溃疡。第二个，是药物相关性出血。由于脑梗死后应激性溃疡引起的消化出血，是脑梗死急性期非常常见的一个疾病，尤其对于高龄的病人和重症的脑梗死病人，更容易发生应激性溃疡而出现消化道出血，因此对于这类病人可以常规的应用保护胃黏膜的药物进行预防。对已发生消化道出血的病人，可以进行冰盐水洗胃，局部应用止血药等等，如果是出血量非常多的病人，必要时就需要输血治疗。还有一种消化道出血的原因，是因为在急性期使用抗血小板聚集药以后，出现了副作用，就是消化道出血，对于这种类型的消化道出血，患者应该停止使用抗血小板聚集药物，必要时给予保护胃黏膜和止血等对症治疗。