高血压引起的肾病，早期表现主要是肾脏的尿液浓缩和稀释功能的损害，可以表现为夜尿增多，这时尿常规往往没有蛋白尿，只是尿比重偏低或尿渗透压偏低，肾功能没有改变。因此，高血压引起的早期肾损害，重点还是要控制血压，使血压控制在140/90mmHg以下，同时可以口服一些改善微循环的药物，比如贝前列素钠。
建议适当应用口服的抗凝药，以阻止肾脏的进一步损害。当高血压肾损害进一步发展，出现慢性肾功能不全时，治疗需要在控制血压的基础上，按慢性肾衰一体化进行治疗，这时需要低蛋白饮食，配合口服药物来治疗，同时继续控制血压，还要保持大便通畅，定期监测血常规。如果出现贫血，需要根据贫血的程度，进行补铁和促红素的治疗。