通常将阑尾炎分为慢性阑尾炎、急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作。对于慢性阑尾炎，常规使用一代头孢就可以，但是对于一代头孢对抗的菌群，叫做革兰阳性菌。但是在肠道菌群中，更常见的是革兰阴性菌，比如大肠埃希菌，所以二代头孢要比一代头孢的效果要好一些，因为二代头孢针对于革兰阴性菌的效果，要比一代更强一点。如果二代头孢效果没有，就选择三代头孢。对于急性阑尾炎，推荐的还是要住院治疗，因为急性阑尾炎进展比较快，早期口服药物治疗效果比较差，通常选择急诊手术，效果还是比较好的。但是对于保守治疗当然也可以，可以选择二代头孢进行常规的点滴就可以了。对于慢性阑尾炎急性发作这种情况下，首先推荐的也是要住院治疗检，先明确这个疾病到底是不是阑尾炎，如果诊断没有问题，对于慢性阑尾炎急性发作，还是要手术治疗，尽可能的避免因为保守治疗耽误手术时间，导致病情的进一步的进展。所以对于阑尾炎药物，二代头孢要好于一代头孢，当然三代头孢要更好一些，但是按照抗生素的使用原则，二代头孢对于慢性阑尾炎更合适一点。