小儿乳房有硬块，一般需考虑以下几种情况：
1、青春期前乳腺增生：一般表现为尚未进入青春期的孩子，一侧乳房的局限性包块。包块往往比较小，没有明显不适症状或仅有轻度疼痛，这种情况一般不需特殊处理。建议尽量避免摄入可能含有激素类物质的食物，比如肉类或油炸类食物，定期进行复查即可。
2、青春期乳房发育：指孩子进入青春期后乳房开始发育，表现为双侧乳房的对称性增大。对于七岁孩子来说需要警惕性早熟的问题，建议及时到内分泌科就诊。
3、乳房局部的软组织感染：往往表现为局限性红肿、疼痛，如有脓肿形成局部可能会有波动感，这种情况下也建议及时就医治疗。