原发性肝癌最早、最常见的转移方式是肝内的血行转移，血行转移是指由血液循环，将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的微血管床，造成转移。原发性肝癌血行转移，可侵犯门静脉并形成瘤栓，瘤栓脱落在肝内可引起多发性的转移病灶。门静脉主干瘤栓阻塞，可引起门静脉高压和顽固性腹水。肝内血行转移多处转移至肺、肾上腺、骨，以及胸腔、脑等部位，引起相应的症状。胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。除了血行转移外，肝癌的转移途径还包括淋巴转移和种植转移。淋巴转移也比较常见，其中以转移到肝门区的淋巴结最多见，也可以通过淋巴转移到胰腺、脾脏，以及主动脉旁的淋巴结，或者是耻骨上淋巴结的地方。最小型的转移方式就是种植转移，从肝脏脱落的癌细胞可以种植在腹膜、胸腔等处，会引起血性腹水或者是胸水。