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    肾囊肿微创手术步骤

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    肾囊肿微创手术步骤

    钱炜
    钱炜主治医师马鞍山市人民医院

    擅长: 泌尿外科常见疾病的诊治,如前列腺增生、前列腺癌、前列腺囊肿、泌尿系肿瘤、泌尿生殖系损伤、泌尿系结石等。

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    肾囊肿微创手术通常是腹腔镜,腹膜后路径。患者取卧位,按标准手法固定,消毒,铺单。在第12肋间处做1.5cm的切口,向下分离至后腹膜腔,用手指沿腰大肌分离,松解肾脏后外侧面,然后放入12cm球囊扩张器,充气撑开后腹膜腔隙,将气腹压力调至15mmHg,然后在第12肋下腋后线上方放置15cm的套管。髂棘上两横指水平,腋前线上插入第3个套管。第1次穿刺点置入超声刀或者是电刀,第2穿刺点置入腹腔镜分离钳或者是腹腔镜抓钳。第3穿刺点置入腹腔镜可视器,然后可见腰背筋膜脂肪,分离脂肪,充分暴露腰背筋膜用电钩打开腰背筋膜,可见肾周脂肪,分离肾周脂肪。在肾周脂肪下方暴露囊肿后,用电钩切开囊壁,用吸引器吸出囊液,并用电刀囊壁边缘完整切除,将囊壁送病理。根据术中需要是否放置后腹膜引流管。缝合手术切口,手术结束。
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