肾穿刺的适应症有急性肾小球肾炎综合征、肾病综合征、无症状血尿或蛋白尿者、全身系统性疾病累及肾脏者、遗传性肾脏病、原因不明的急性肾衰竭、供肾活检，可以全面、准确的了解供肾情况，还有移植肾、无尿或少尿、急慢性移植肾功能减退、蛋白尿或多形性血尿。
肾穿刺术活检是通过穿刺取适量肾组织做病理活检，以确定肾脏病的病理类型。对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要意义，是肾脏疾病诊断的金指标。