结肠镜检查是临床上对于结肠部位、直肠部位疾病的诊断和治疗的重要手段，因此结肠镜检查的适应症有以下情况：
1、腹痛、腹泻等不明原因的下腹部病变，或者便秘等情况，可以进行结肠镜检查来明确诊断。
2、大便溏泄，伴有便血，如黏液脓血便或鲜血便，需要做结肠镜检查来排除结肠的病变，以及出血的情况。
3、其他的影像学检查怀疑结肠有病变的，也需要做结肠镜进一步明确，并取病理组织检查。其他相关检查包括腹部CT，或者核磁共振等。
4、既往有结肠的病变病史，如息肉、溃疡性结肠炎，甚至肿瘤，需要做结肠镜检查来进行随访、复查。家族中有结肠恶性肿瘤病史的病人，也可以进行结肠镜检查来随访，避免早癌，要尽早发现、尽早治疗。
5、还有一些病变需要进行内镜下的治疗，如息肉的切除、早癌的切除、出血的止血等，或者肿瘤放置支架，都该应用结肠镜。