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简介:陈路,上海交通大学医学院附属仁济医院,胃肠外科,主任医师,副教授。1990年毕业于上海第二医科大学临床医疗系,2001年取得外科学博士学位,2004年晋升普外科副教授,七年制研究生的导师,曾经赴日本仙台劳灾病院进修消化外科。擅长结直肠肿瘤手术及结直肠良性疾病的手术治疗;擅长低位直肠癌的保肛手术以及肛门周围常见病包括痔、肛瘘、肛周脓肿以及痔疮PPH手术、结肠镜的检查与治疗、胃癌的手术、消化道肿瘤的化疗。目前担任《中华现代外科学杂志》的编委。承担英文班大学生及七年制大学生的教学工作至今,较好的完成任务并得到了好评。研究并完成了有关大肠癌微转移的课题,数篇论文发表于中华核心期刊并获得优秀论文奖。至今在核心期刊上发表论文十余篇,负责并完成二医大校基金课题一项,参与并完成市卫生局组织的科研课题二项。
擅长:结直肠肿瘤手术 及结直肠良性疾病的手术治疗;擅长低位直肠癌的保肛手术以及肛门周围常见病包括痔、肛瘘、肛周脓肿以及痔疮PPH手术、结肠镜的检查与治疗、胃癌的手术、消化道肿瘤的化疗。
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大肠镜检查什么病
大肠镜主要是检查大肠的疾病,包括直肠和结肠。主要是检查结肠里有无息肉、炎症性疾病或肿瘤,还有便秘以及肠道的黑便病等都可以通过大肠镜来检查,痔疮也可以通过大肠镜做检查。
大肠镜对肠道疾病,特别是结直肠疾病非常重要。在做大肠镜时,先要清洁肠道,所以在检查前1天晚上,做肠道清洁工作,即吃泻药,等排干净后第2天可以做大肠镜检查。在肠道清洁以后,能够把肠黏膜的病变看得比较清楚,对于检查的结果带来很好的帮助。
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12月25
大便变细有哪些情况
出现大便变细可见于以下情况:
1、肠功能不好:部分病人如果肠功能不好,也可能发生大便变细,大便成形的情况问题不大,如果是不成形,大便变细或经常不成形的大便,这时需要进行肠镜检查,主要是检查肠腔里是否出现东西后将肠腔变小,会出现大便变细或不成形的大便;
2、肠癌:如果大便变细是肠癌导致,一般大便变细会伴随有便血,所以大便变细的病人可以检查大便隐血。如果大便隐血阳性,而且反复多次阳性,此时需要做肠镜检查,检查是否有东西堵住肠道;
3、其他情况:如果大便变细伴有阵发性腹痛,也需要提高警惕,可能是肠子里长了东西,所以这时需要做肠镜检查,来排除大便变细是功能变化导致,还是因为长了东西后造成。
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直肠癌会产生疼痛感吗
人体的直肠和肛门神经支配不一样,肛门是体表神经,体表神经如果一旦碰到,就像碰到皮肤或者用针扎皮肤一样,会感到疼痛。但是直肠是植物神经,一般没有疼痛感,如果直肠癌是在肠道里面产生,一般就不会有疼痛感,除非直肠癌向下浸润到肛门,这时体表神经支配的肛门会出现痛感。
此外,直肠癌一般会引起腹部胀痛,不会引起腹部烧灼样疼痛,主要是因为直肠癌如果把直肠堵塞后,会出现肠梗阻的症状。直肠癌如果发展很严重,比如已经侵犯到肠壁外面,如果侵犯骶前神经或者坐骨神经,此时就会疼痛严重,此时处于直肠癌晚期。
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直肠癌转移到淋巴的表现是什么
如转移至腹腔,一般没有临床症状。淋巴转移主要是指在手术后将标本切下,检测淋巴结是否存在转移,这时会告诉病人有多少淋巴结转移,或者有几个淋巴结没有转移,判断肿瘤属于哪一期。
转移至腹腔一般没有症状,除非直径已经超过2cm,同时在做增强CT时,可能发现原来手术位置,或者其他血管根部发现肿大淋巴结,这时结合肿瘤指标,可以判断是否出现淋巴结转移,但一般没有症状。
晚期会发现一些消化道肿瘤、直肠癌、胃癌等病人发生左侧锁骨上淋巴结肿大,称为远处转移,
又称为Virchow淋巴结转移,
即左侧颈部可发现肿块,是晚期肿瘤的表现。
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11月08
直肠癌如何确诊
确诊直肠癌主要通过肠镜,因为肠镜可以做病理检测,如果发现肿块,通过肠镜可以做病理活检,从而能够确诊肠癌。
如果做CT等一些间接检查,也可以发现肠子里可能有肿块,但有时会出现误诊,因为肠道里有大便,成型的大便跟肿块并不一定能够完全分清楚,因此目前肠癌检查的金标准还是肠镜。
肠镜不仅可以发现肿瘤,而且可以通过活检来确定肿瘤类型,以及通过腔内B超也可以发现肿瘤分期,因此肠镜目前还是作为发现直肠癌、结肠癌的主要手段,CT或者核磁共振只能作为辅助手段。
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11月07
右半结肠癌腹痛的位置
右半结肠癌既然为右半结肠,则腹痛在右边。右半结肠癌腹痛的主要原因是人体有回盲瓣,在大肠和小肠之间有一个像一扇门一样的回盲瓣,使小肠的东西可以回流到大肠里,但大肠的东西不会回流到小肠里,起到阀门的作用。
如果发生右半结肠癌,等于右半结肠的通路被断掉,小肠有肠液流到结肠里,但是结肠的肠液因为被堵住而无法流向远处。因此,右半结肠会膨胀很厉害,像气球一样,越来越多的肠液进入到右半结肠,但是无法流向远处,就会造成闭袢性肠梗阻,从而引起腹痛。
有的患者还会并发阑尾炎,阑尾粪石嵌顿以后粪石排不出去,也会造成阑尾发炎,有的会把阑尾炎开掉。但其实不是阑尾炎,主要根源是右半结肠癌。
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直肠癌是肚脐周围疼吗
直肠癌不是肚脐周围疼。如果是比较早中期的直肠癌,主要症状是出血,不是腹痛,腹痛在晚期。直肠癌如果把肠腔堵住,80%以上的肠腔都被肿块堵住以后,患者会感觉排气、排便困难,会感觉腹胀、左下腹可能有疼痛,主要症状是腹胀即排便困难,并非肚脐周围疼。
如果有大量便血,特别便血和大便混在一起,需要去医院让肛肠科专科医生进行肛指检查,看患者是否有直肠癌。如果肛指检查出现指套带血,此时需要做肠镜检查,看看是否有直肠癌。
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天天拉稀是肠癌吗
有的人长期拉稀,有的人原来是好的大便,是成形的,但是近段时间,尤其半年以来一直大便不成形,则需引起注意,尤其拉稀伴随腹痛,有阵发性腹痛,要注意是不是肠道里有何东西造成肠腔堵塞,从而造成拉稀、腹痛。只有当大便习惯改变时才需做肠镜检查,看看是否生长什么东西,如果为习惯性腹泻,则跟肠癌关系不大。
如果拉稀患者突然出现便秘,即没有大便,此时也要看看是否有东西把肠子堵住。因此,当大便习惯发生改变时才需要做肠镜,排除肠癌可能。
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