确诊直肠癌主要通过肠镜，因为肠镜可以做病理检测，如果发现肿块，通过肠镜可以做病理活检，从而能够确诊肠癌。

如果做CT等一些间接检查，也可以发现肠子里可能有肿块，但有时会出现误诊，因为肠道里有大便，成型的大便跟肿块并不一定能够完全分清楚，因此目前肠癌检查的金标准还是肠镜。

肠镜不仅可以发现肿瘤，而且可以通过活检来确定肿瘤类型，以及通过腔内B超也可以发现肿瘤分期，因此肠镜目前还是作为发现直肠癌、结肠癌的主要手段，CT或者核磁共振只能作为辅助手段。