对于早期中上段的食道癌可以不做手术。中上段的食道癌，其病理类型以鳞状细胞癌为主，早期的患者可以考虑给予根治性的放射治疗，其疗效是要好于手术切除治疗的。而对于下段食道癌，其治疗措施类似于胃癌，应尽量争取手术根治性切除，如果患者确实存在心、肝、肾等重要脏器功能障碍，而不能接受手术治疗，也可以考虑通过放化疗来抗肿瘤治疗。