酒精所致精神障碍的病因有很多，目前研究表明遗传因素、神经生化、神经生理是导致酒精所致精神障碍的主要病因。酒精所致精神障碍好发于维生素B1缺乏人群、酒精成瘾家族史人群，社会文化因素、家族、个体易感性和心理学因素是诱发酒精所致精神障碍的高危因素。
一、主要病因
1、遗传因素：酒精所致精神障碍有家族聚集性，一级亲属有酒依赖者的人，发生酒精所致精神障碍的概率是没有此遗传史者发生饮酒问题2倍，有二级、三级亲属有酒精所致精神障碍的人，也比常人容易发生此病。
2、神经生化因素：对酒精存在依赖的人群的血小板5-羟色胺水平较低，脑脊液5-羟色胺代谢产物5-羟色胺酸水平也较低。这些指标的异常与抑郁、焦虑、冲动、暴力等行为有关。
二、诱发因素
社会文化因素：饮酒问题发生严重性在不同社会、文化环境中有不同，主要的影响因素如有价值观、社会习俗、社会角色、经济发展、饮食习惯、社会应激等，在常饮酒的环境中，患者饮酒量增加，患病风险提高。