梗阻性脑积水常见的病因有先天畸形、感染、出血以及其他原因，另外，肿瘤也可造成梗阻性脑积水，但较少见。本病非传染性疾病，无传播途径。部分有家族遗传倾向，诱发因素目前不明。
1、先天畸形：较为常见的先天畸形中脑导水管畸形，如分叉、间隔等；占位性的病变，如血管畸形、囊肿等。
2、感染：如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎，未经过有效积极治疗或并未治疗，使纤维组织增生堵塞脑脊液的循环通路。
3、出血：若患者颅内出血，可引起纤维增生导致脑积水。
4、颅脑肿瘤：颅脑肿瘤可导致病变部位的脑室扩大，积水程度不尽相同，导致高颅压症状。