得了急性脑梗塞时，需要检查的最必要项目是头颅CT或头颅磁共振，尤其是头颅磁共振扩散加权成像，也称DWI，可以明确诊断头部脑梗塞部位、梗死部位，能够确定脑梗死最早诊断方法。
但对于脑梗死患者，仅仅做上述两项检查不够。因为脑梗死病因有很多，需要充分掌握患者病因情况，并采取综合治疗检测措施，筛选危险因素，比如还会给患者做血常规检查、血糖检查，以及查血脂、尿酸、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸等。目的是要了解患者发病危险因素，进行及早相应干预治疗。