腰椎管狭窄的手术需要进行减压，再进行内固定，还要进行一定的植骨融合术。减压是通过椎板的切除进行减压手术，这样减压比较充分。
现在有椎管内的显微减压术，是通过常规的后侧切口进入，将椎管狭窄的关节突增生部位、椎板狭窄部位、韧带，以及椎间盘进行清理，缓解对脊髓和神经根的压迫，减压充分以后要进行内固定。内固定可以使腰椎减压以后不稳定部位得到支撑，从而稳定腰椎。还要进行植骨融合术，可以在椎间植骨，术后积极锻炼，在医生指导下康复训练，定期复查。