空洞型比典型的干酪性结核相比较下要严重一些。局部肺组织感染结核后形成了坏死灶，肺组织坏死以后，形成类似奶酪一样的物质，经气管排出后，局部遗留一个空腔，即空洞。空洞内容易继发其他细菌感染或真菌感染，也可能侵蚀周围的血管导致咯血，因此比较麻烦些。空洞形成主要取决于两个因素：1、结核菌本身的因素，包括感染的结核菌的毒力大小、数量，所引起的变态反应强弱等因素；2、人体免疫力状况，结核一般好发于免疫力低下的人群，或者免疫力降低时发病，正常的免疫力对结核来说是一种遏制因素。同时具备这两个因素的患者容易形成空洞。