步态不稳的原因很多，可以归纳为以下几种：
第一、遗传性因素，如遗传性共济失调、肝豆状核变性等，这些遗传病可以导致步态不稳，这类人多于青少年起病。
第二、血管病因素，这类患者中老年人比较多见。如果有高血压、糖尿病等血管病危险因素，突然出现步态不稳的症状，一定要警惕脑血管病的发生，需要及时到医院就医。
第三、代谢性因素，如长期喝酒的人出现酒精中毒，或者有胃部疾病的人存在B族维生素吸收障碍，时间久了就会导致神经损害，进而可以出现步态不稳的症状，这样也需要到医院就医。
第四、药物性因素，有一些特殊药物在用的时间长了之后，可以导致锥体外系症状，出现步态不稳。