晚期肝癌患者出现发热，主要有以下几个原因：
第一、感染，尤其是肺部感染，晚期肝癌患者的身体免疫力都很差，很容易出现各种感染。特别是肺部感染，从而导致患者出现发热，甚至超过39℃的高热。
第二、肿瘤热，晚期肝癌患者也会出现肿瘤热，体温一般不超过39℃，不是由于感染引起，而是由于体内癌细胞太多，分泌大量的内源性致热原所致，例如白介素、肿瘤坏死因子、白三烯等细胞因子，都可以导致体温升高。
第三、脑转移癌，晚期肝癌患者可能出现身体各部位的转移。如果癌症转移至下丘脑的体温调节中枢，则会破坏体温中枢的功能，导致发热，这在临床上称作中枢性发热。
总之，晚期肝癌患者出现发热的原因有很多，要根据临床表现和检查结果来进行判断，对症治疗。