痣需要与黑色素瘤、皮肤纤维瘤、色素性基底细胞上皮瘤、雀斑等疾病鉴别。
1、黑色素瘤：皮损较大、形态不规则、边界不清楚、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血，病理上色素细胞有异形性。
2、皮肤纤维瘤：皮损为坚硬的皮下结节，病理上成纤维细胞和胶原排列成旋涡状或车轮状。
3、色素性基底细胞上皮瘤：皮损表面见扩张的毛细血管，色素不均，周边较深，中央呈网状或点状，有珍珠样隆起的边缘，好发于老年人。
4、雀斑：褐色或黑褐色斑点，皮损颜色一致，边界清楚，仅发生于暴露部位，症状随季节变化。