小儿衣原体肺炎要做什么检查
浏览 - 次
病情描述:
小儿衣原体肺炎要做什么检查

赖宏主任医师中日友好医院
擅长: 儿童注意力缺陷多动障碍、抽动障碍,语言发育迟缓、自闭症自闭症谱系障碍、头痛、小儿常见病及新生儿疾病的诊疗。
已帮助2263人
向TA提问有用 (50)
1、X线胸片表现:
(1)沙眼衣原体肺炎:双肺广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变。
(2)鹦鹉热衣原体肺炎:从肺门向周边,特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影。
(3)肺炎衣原体肺炎:无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。
2、血常规:血白细胞总数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。
3、衣原体抗体检查:诊断标准为双份血清抗体滴度4倍以上升高。
4、直接涂片镜检:取鼻咽分泌物、痰、呼吸道黏膜或其他部位标本做涂片,进行Gimesa染色,原体染成红色,始体染成深蓝色,沙眼衣原体包涵体因含有糖原,用Lugol染色成褐色。
5、血清学检查:目前多采用微量免疫荧光抗体法,沙眼衣原体特异性抗体IgM≥1:64,或 IgG≥1:512,或双份血清抗体滴度升高4倍以上被认为是近期感染;肺炎衣原体肺炎特异性抗体 IgM≥1:16或IgG≥1:512或双份血清抗体滴度升高4倍以上即可认为是近期感染。有文献报道,肺炎衣原体培养阳性的小儿,约1/2用此方法测不出抗体,可能由于肺炎衣原体抗原弱,年幼儿抗体产生缓慢或量太少,以及早期应用抗生素使抗体产生受阻等,诊断时应结合临床,考虑到这些因素的干扰。
6、聚合酶链反应(PCR)技术:不仅可检查衣原体,还可区分不同的基因型,敏感性高,已有人建议将此技术作为诊断衣原体感染的方法。由于无统一和标准的试剂,目前此技术仅用于研究领域。
(1)沙眼衣原体肺炎:双肺广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变。
(2)鹦鹉热衣原体肺炎:从肺门向周边,特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影。
(3)肺炎衣原体肺炎:无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。
2、血常规:血白细胞总数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。
3、衣原体抗体检查:诊断标准为双份血清抗体滴度4倍以上升高。
4、直接涂片镜检:取鼻咽分泌物、痰、呼吸道黏膜或其他部位标本做涂片,进行Gimesa染色,原体染成红色,始体染成深蓝色,沙眼衣原体包涵体因含有糖原,用Lugol染色成褐色。
5、血清学检查:目前多采用微量免疫荧光抗体法,沙眼衣原体特异性抗体IgM≥1:64,或 IgG≥1:512,或双份血清抗体滴度升高4倍以上被认为是近期感染;肺炎衣原体肺炎特异性抗体 IgM≥1:16或IgG≥1:512或双份血清抗体滴度升高4倍以上即可认为是近期感染。有文献报道,肺炎衣原体培养阳性的小儿,约1/2用此方法测不出抗体,可能由于肺炎衣原体抗原弱,年幼儿抗体产生缓慢或量太少,以及早期应用抗生素使抗体产生受阻等,诊断时应结合临床,考虑到这些因素的干扰。
6、聚合酶链反应(PCR)技术:不仅可检查衣原体,还可区分不同的基因型,敏感性高,已有人建议将此技术作为诊断衣原体感染的方法。由于无统一和标准的试剂,目前此技术仅用于研究领域。
小儿内科医生推荐


