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    大泡性角膜病变的治疗方法有哪些

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    大泡性角膜病变的治疗方法有哪些

    张璐
    张璐主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院

    擅长: 白内障、青光眼、高度近视、角膜病、翼状胬肉、遗传性眼病的诊断及治疗,熟练使用白内障超声乳化及人工晶体植入术、青光眼根治手术、微创青光眼白内障联合手术、高度近视手术、翼状胬肉手术、泪道置管手术、眼球破裂伤清创缝合术等。

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    大泡性角膜病变需积极治疗原发病,配以应用角膜保护剂、营养剂,配戴角膜接触镜,可局部滴用角膜脱水剂及适当滴用抗生素及糖皮质激素,穿透性角膜移植术是治疗本病的有效方法。
    一、一般治疗
    配戴亲水性角膜接触镜,配戴后可吸收角膜水分,使大泡减少,甚至消失。此外,还可隔绝眼睑与角膜大泡的摩擦,并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。
    二、药物治疗
    1、局部点50%高渗葡萄糖、90%甘油或5%生理盐水,以减轻角膜水肿,延缓大泡发生破裂。有眼部感染者可适当滴用抗生素,如左氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,症状严重者遵医嘱适当局部滴用糖皮质激素,局部点用非甾体类抗炎药物缓解疼痛。
    2、降眼压治疗:主要作用包括减少房水生成、增加房水的引流,常用药包括甘露醇、1%毛果芸香碱。
    三、手术治疗
    1、有希望增视者,首选穿透性角膜移植术,合适病例也可作后层角膜移植术。
    2、无条件增视者可行角膜层间晶体植入、角膜基质针刺术或基质内注射自体血浆等,消除角膜上皮大泡,消除眼痛。
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