各种原因引起的尿路梗阻都会引起右肾积水，常见的梗阻原因有尿路结石，结石可以发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道。泌尿生殖系统的肿瘤，如肾癌、肾盂癌、输尿管癌等。前列腺增生，前列腺病理性的增大压迫尿道造成梗阻，可以引起右肾积水。右侧肾脏邻近器官病变的压迫或者侵犯，如直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等病变都可压迫右侧的输尿管、膀胱或者尿道造成梗阻。一些中枢系统或者周围神经受到损害的时候引起的神经病变，可以引起膀胱神经功能障碍，导致右侧肾积水。