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    牙龈癌的治疗方法有哪些

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    牙龈癌的治疗方法有哪些

    路东升
    路东升主任医师中日友好医院

    擅长: 种植牙、洗牙、牙齿美白等操作,以及牙周炎、牙髓炎等疾病的诊治。

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    牙龈癌早期可手术治疗,晚期可辅助药物化疗。治疗方案需要个体化,综合治疗,多学科协作,特别注重首次治疗效果及合理的随访计划。
    一、药物治疗
    牙龈癌可以使用化学药物进行术前化疗,主要采用DOPD方案(顺氯氨铂+长春新碱+平阳霉素+地塞米松)。
    二、手术治疗
    牙龈癌的治疗以外科手术为主。
    1、病变仅局限于牙槽突未侵及至牙根尖水平者,下颌牙龈癌可行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除,上颌牙龈癌可行低位上颌骨切除。
    2、如癌瘤已侵及下牙槽神经管,应行节段性甚至半侧下颌骨切除术。侵及上颌窦底而未破坏上颌窦者,应行上颌骨次全切除术,已侵入上颌窦者应行上颌骨切除术。
    3、下颌骨部分或一侧切除者,酌情行钛接骨板连接缺损两端或行骨移植,以保证下颌骨连续性,避免下颌偏斜发生咬合紊乱,上颌骨切除后的缺损可用赝复体修复。晚期已累及邻近组织的牙龈癌应行扩大切除术,术后配合放射治疗。
    三、放射治疗
    放射治疗:手术完成后患者需要接受放疗作为辅助治疗,消除可能残余的癌细胞。部分晚期患者无法进行手术切除,可采用化疗或放疗作为姑息治疗的手段,缓解症状,延迟病情进展。
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