急性心梗的最新指南步骤包括：1、心电图等检查确定得了急性的心梗，应该舌下含服硝酸甘油。2、给予鼻导管氧气吸入，缓解乏氧。3、连接12导联心电图或者心电监护仪，进行心电监测。4、疼痛的特别厉害，可以用吗啡或者杜冷丁等药物阵痛。5、可以口服阿司匹林。6、短时间内可以考虑做溶栓治疗。7、做心脏造影，如果梗塞超过75%, 可以做支架治疗。