脊髓压迫症的治疗方法有哪些
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脊髓压迫症的治疗方法有哪些

杨治权主任医师中南大学湘雅医院
擅长: 帕金森氏病、难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、肌张力障碍和梅杰氏病等疾病的诊治。
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脊髓压迫症主要可通过短期手术治疗改善,同时注意术后进行抗生素抗感染以及必要的放疗、化疗改善。
一、药物治疗
1、激素:脊髓急性损伤早期应用大剂量甲泼尼龙静脉注射可改善损伤后脊髓血流和微血管灌注,使脊髓功能得到改善,伤后8小时内给药,脊髓功能恢复最明显,伤后24小时内给药仍有治疗意义。使用时应注意其副作用。
2、胃肠动力药物:西沙必利能改善脊髓损伤病人的结肠和肛门直肠功能障碍,促进排便。
二、手术治疗
1、争取在起病6小时内减压。如硬脊膜外脓肿应紧急手术,术后给予足量有效的抗生素治疗;硬脊膜外血肿应急诊手术清除血肿。
2、椎管狭窄可行椎板减压术:椎间盘脱出可行椎 间盘切除术。
3、椎管内肿瘤应尽可能切除病灶,术后进行必要的放疗或化疗。如病灶无法切除可行椎板减压术或硬脊膜囊切开术等姑息治疗。
一、药物治疗
1、激素:脊髓急性损伤早期应用大剂量甲泼尼龙静脉注射可改善损伤后脊髓血流和微血管灌注,使脊髓功能得到改善,伤后8小时内给药,脊髓功能恢复最明显,伤后24小时内给药仍有治疗意义。使用时应注意其副作用。
2、胃肠动力药物:西沙必利能改善脊髓损伤病人的结肠和肛门直肠功能障碍,促进排便。
二、手术治疗
1、争取在起病6小时内减压。如硬脊膜外脓肿应紧急手术,术后给予足量有效的抗生素治疗;硬脊膜外血肿应急诊手术清除血肿。
2、椎管狭窄可行椎板减压术:椎间盘脱出可行椎 间盘切除术。
3、椎管内肿瘤应尽可能切除病灶,术后进行必要的放疗或化疗。如病灶无法切除可行椎板减压术或硬脊膜囊切开术等姑息治疗。
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