m3白血病基因突变可怕吗
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m3白血病基因突变可怕吗

刘尚勤主任医师武汉大学中南医院
擅长: 多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤ABC型(难治型)、骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等血液病的中西医结合(融合)精准治疗。
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M3又称为急性早幼粒细胞白血病,是8种急性髓系白血病(M0至M7)的一种。其发病原因很清楚,就是细胞的基因发生了突变,形成了一种致命的PML/RARA融合基因,导致细胞分化成熟发生障碍,使90%的细胞停滞在早幼粒细胞阶段。临床上会发生严重的出血,除了血小板减少的原因外,主要原因是肿瘤细胞引起的弥漫性血管内凝血。如果早期认识不足,处理不及时,监测不到位,治疗措施不规范,均可导致患者在一个月之内死亡。从这方面来讲,M3白血病的PML/RARA基因突变很可怕。然而,从另一个方面来,正因为M3白血病存在PML/RARA靶基因,也为靶向药物治疗提供了靶点,使M3白血病成为世界上首个被治愈的最为凶险的恶性肿瘤,如果患者度过了最初一个月的危险期,其治愈率高达93%以上。目前使用靶向药物有两种,一种是靶向PML蛋白三氧化二砷,它是传统中药砒霜的主要成份;另一种是靶向RARA蛋白的全反式维甲酸。从这方面来讲,M3白血病基因突变不仅不可怕,而且还为治疗提供了有效的靶点,只有利用这种靶点,患者才能获得93%以上的治愈率。
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