变异型心绞痛的并发症有心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等。
1、心肌梗死：心肌持续缺血时可发生心肌梗死。心肌梗死通常更严重，持续时间更长。伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐，休息或硝酸甘油几乎不能缓解。
2、心律失常：当变异型心绞痛并发心律失常时，听诊示心律不齐，脉搏减弱或消失。
3、急性心力衰竭：表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率长达30-50次/分，强迫坐位，面色苍白，大汗、烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，此时考虑严重的变异型心绞痛并发急性心力衰竭。