2021-09-24 14:18
一氧化碳中毒迟发性脑病该怎么治疗
部分急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2-60天的假愈期，可再次出现一系列神经精神障碍，称为急性一氧化碳中毒迟发性脑病，是常见的急性一氧化碳中毒的并发症之一，发病率约在3%-40%。目前中国指南推荐的一氧化碳迟发性脑病的治疗方法，主要有以下常见几种：
1、高压氧治疗：国内和国际专家都建议积极实施高压氧治疗，高压氧在改善一氧化碳中毒患者的临床症状、体征，以及提高治愈率和好转率方面都有效，但高压氧治疗的时间频次和疗程，需要根据患者的恢复情况进行个体化的决定；
2、脑保护治疗：神经保护治疗有助于患者症状的改善和恢复。如胞磷胆碱、吡拉西坦、依达拉奉，以及鼠神经生长因子、神经节苷脂，以及艾地苯醌等多种脑保护药物；
3、糖皮质激素：可降低一氧化碳迟发性脑病的发生率，但目前不能达到治愈效果；
4、对症治疗：当患者出现认知和精神障碍时，除给高压氧治疗，还可以给改善患者认知功能障碍和精神症状的药物，如盐酸多奈哌齐、加兰他敏，以及丁苯酞、齐拉西酮、利培酮等。如果患者出现帕金森综合征，可以试着使用多巴丝肼、金刚烷胺等多巴胺等药物；
5、中医中药治疗：醒脑颗粒可用于改善患者的认知障碍；
6、经颅磁刺激：对患者的认知功能有一定的改善作用；
7、康复治疗：早期日常生活活动训练认知，以及康复和针灸针灸治疗，都可以改善一氧化碳中毒迟发性脑病患者的预后。
