后背右肩胛骨下面胀痛可能有几个原因：
1、颈椎病，若长时间低头工作或玩手机等可能会得颈椎病，其主要症状有颈肩部疼痛、僵硬、脖子转动不利、肩部抬举困难，甚至出现头晕、记忆力下降、手麻或疼痛放射至肩胛骨，导致肩胛骨周围疼痛。
治疗上可予思为普止痛，颈痛颗粒治疗颈椎病，还可以给与针灸推拿、中药贴敷、中药拔罐、超声药物导入等理疗手法缓解症状。
2、肌筋膜炎，若长期劳损或劳累，均可能会引起肩胛骨处的肌肉胀痛不适，可以给与西乐葆口服止痛，同时予毛巾热敷、中药泡脚、中药擦洗等理疗缓解症状。还需要保持良好的生活习惯，以及正确的坐姿、走姿。