肋骨融合要做什么检查
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肋骨融合要做什么检查

金龙玉主任医师中南大学湘雅三医院
擅长: 主要从事肺叶切除、全肺切除、气管切除、食管癌根治、漏斗胸矫治、胸壁肿瘤切除和重建、膈疝修补、纵隔肿瘤摘除、胸部创伤、胸部损伤、胸壁疾病等普胸疾病的外科手术和综合诊治。
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1、体格检查:医生通过视诊检查患者胸廓形状有无异常,胸廓体积是否正常,脊柱有无弯曲。触诊胸廓有无肿物、疼痛,听诊患者呼吸音是否对侧,有无异常呼吸音。
2、实验室检查:主要用于明确患者一般状态,合并细菌感染者有白细胞及中性粒细胞的升高,部分病程长的患者有血红蛋白、红细胞的下降。检查患者肝肾功能、血糖、血脂、离子水平等有无异常。
3、影像学检查:影像学检查是明确肋骨融合诊断的金标准,首选X线检查,可见有肋骨融合的表现,进一步行CT检查进行肋 骨三维重建,既能明确肋骨融合的具体情况,又能明确肺部有无合并感染或肺不张,以及有无周围血管、神经的异常,对下一步手术有一定的指导意义。
4、肺功能检查:肺通气功能检查是目前临床最常用和最重要的检查内容,主要通过肺量计测定单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积,可反映肺容量的改变、气道通畅性、胸廓和呼吸肌肉功能的完整性。常用的指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEVI)、1秒率(FEVY/FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)和最大通气量(MVV)等,可以排除患者是否存在慢阻肺等疾病。
5、动脉血气分析:动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目,主要指标包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱;根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度,有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等。
2、实验室检查:主要用于明确患者一般状态,合并细菌感染者有白细胞及中性粒细胞的升高,部分病程长的患者有血红蛋白、红细胞的下降。检查患者肝肾功能、血糖、血脂、离子水平等有无异常。
3、影像学检查:影像学检查是明确肋骨融合诊断的金标准,首选X线检查,可见有肋骨融合的表现,进一步行CT检查进行肋 骨三维重建,既能明确肋骨融合的具体情况,又能明确肺部有无合并感染或肺不张,以及有无周围血管、神经的异常,对下一步手术有一定的指导意义。
4、肺功能检查:肺通气功能检查是目前临床最常用和最重要的检查内容,主要通过肺量计测定单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积,可反映肺容量的改变、气道通畅性、胸廓和呼吸肌肉功能的完整性。常用的指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEVI)、1秒率(FEVY/FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)和最大通气量(MVV)等,可以排除患者是否存在慢阻肺等疾病。
5、动脉血气分析:动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目,主要指标包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱;根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度,有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等。
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