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    肝性脊髓病要做什么检查

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    肝性脊髓病要做什么检查

    刘小伟
    刘小伟主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 自身免疫相关性消化系统疾病及消化内镜微创治疗术,包括自身免疫性肝病、炎症性肠病的诊疗;消化道早癌诊断和治疗;难治性胃食管反流病、食管胃底静脉曲张、消化道狭窄等疾病的内镜下治疗。

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    1、血液生化检查:了解患者肝功是否正常,多数患者有转氨酶、胆红素异常和白蛋白下降,肝硬化并发肝性脊髓病时血氨可升高,但其水平与病情严重程度并不平行,肝豆状核变性合并肝性脊髓病者,可有血清铜和铜蓝蛋白异常。
    2、电活动检查:肌电图呈现上运动神经元损害表现,脑脊液正常脑电图可见轻中度弥散性异常,运动诱发电位测量可表现为严重的神经生理学异常。
    3、腹部B超:了解患者的肝部情况,有无肝硬化表现。
    4、头颅MRI:主要以苍白球为主,其次为中脑黑质桥脑对称分布的T1WI像高信号。头脊髓MRI也可以表现为完全正常,或者表现为头部某些部位的T1WI像异常及颈胸髓的T2W2像异常。
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