成人类风湿性关节炎性巩膜炎的病因现仍未明确阐明，可能与多种因素诱发机体的自身免疫反应有一定关系，遗传因素及环境因素共同参与其发病。本病好发于类风湿性关节炎的患者、居住地十分潮湿的患者，女性发病率高于男性。免疫调节异常、微生物感染、潮湿、寒冷、精神因素均可诱发。
一、主要病因
1、免疫调节异常和自身免疫：成人类风湿性关节炎性巩膜炎病的基础疾病实质上是滑膜炎，本病发病机制的关键与滑膜发炎有一定的关联。由于血管生成增加，炎性细胞大量的涌入，导致细胞表面黏附分子表达发生改变。
2、持续或触发的微生物感染：如果患者在发病以前出现反复的微生物感染，比如链球菌感染，诱发机体出现自身免疫反应，破坏机体免疫系统的平衡，进而出现成人风湿性关节炎性巩膜炎。
3、宿主的遗传因素：研究发现此病存在易感染性，似乎与这些免疫应答基因有着一定的关系，在一些患者中存在着人类白细胞抗原，而这些白细胞抗原如果开始表达，患者出现风湿性关节炎性巩膜炎的几率增高。
二、诱发因素
1、宿主遗传因素：家族中如果有干燥综合症、红斑狼疮等自身免疫系统疾病的人群因为遗传的因素，也会使自身具有较高的发病几率。
2、潮湿、寒冷、疲劳的环境：使寒气容易侵袭人体，闭阻经络，从而导致气血运行不畅，使肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木和屈伸不利，甚至关节肿大、疼痛的症状，继而引发成人类风湿性关节炎性骨膜炎。
3、精神因素：长期心理压力大，家庭交流少，会造成自身免疫系统功能紊乱，继而诱发患病。