脾大是指脾的体积与重量大于正常范围。可由多种疾病引起，是临床常见的重要体征。
正常脾浊音界在左腋中线第9-11肋间，宽4~7cm，前方不超过腋前线，正常情况下一般摸不到脾，如仰卧位或侧卧位查体摸到了脾的边缘应认为脾大。
临床将脾大分为三度，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大；超过2cm，在脐水平线以上为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。
脾大治疗主要是通过积极治疗原发疾病来缓解脾大，必要时也可采取手术切除。