前列腺占位性疾病对首先考虑存在前列腺癌的可能。一般来说老年人常见前列腺疾病是前列腺增生症。与前列腺增生需要鉴别的是前列腺癌。二者早期症状相似。需要做直肠指诊，血清前列腺特异性抗原检测和经直肠超声或者磁共振检查进行鉴别。往往在影像学检查中可以发现前列腺占位性病变。经直肠超声中可见可在外周带出现低回声病灶，在磁共振T2加权像上可以出现外周带低信号；直肠指诊可以扪及前列腺硬结；血清PSA升高。三项检查如有一个发现阳性，考虑行直肠B超引导下前列腺穿刺予以确诊。