嗜铬细胞瘤手术是属于大手术，需要术前准备，而且术中需要全麻，手术的风险比较高。嗜铬细胞瘤手术死亡率高的主要原因，是由于麻醉诱导或挤压肿瘤时，发生严重的高血压危象、心力衰竭，甚至发生脑溢血。在切除肿瘤以后，发生难以控制的低血压甚至休克。嗜铬细胞瘤一经诊断，就应该进行药物治疗，待血压和临床症状控制以后，手术切除肿瘤，充分的术前准备，可以使手术死亡率低于1%。即使在紧急的情况下，比如肿瘤破裂、出血、坏死引发休克时做出诊断，也应做术前的充分准备，择期手术。
使用α受体阻滞剂和β受体阻滞剂在术前进行充分的准备，早期手术切除肿瘤是嗜铬细胞瘤临床根治的唯一途径，常规手术方式是开腹手术，术中及时的调节，酚妥拉明的静脉滴注速度，一边调整血压和血容量。在剥离肿瘤的时候可以静脉推注酚妥拉明，以后慢慢滴注，维持血压的稳定，切除肿瘤以后血压可能会出现急速下降，应当停用酚妥拉明静脉滴注，改为生理盐水、5%的葡萄糖或者代血浆，迅速的静脉输入，迅速的纠正补充血容量，升高血压。必要的时候静脉滴注去甲肾上腺素，术后病情稳定以后逐渐停用。