胃切除后胆汁反流性胃炎的治疗方法有哪些
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胃切除后胆汁反流性胃炎的治疗方法有哪些

张晓梅副主任医师中南大学湘雅医院
擅长: 消化系统疾病的诊断与治疗。尤其在消化道肿瘤的基础与临床研究,炎性肠病的临床研究与诊治以及肝硬化的诊治等方面进行了较深入的研究。
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胃切除后胆汁返流性胃炎目前主要是通过药物治疗缓解胃肠不适、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。
一、药物治疗
1、多潘立酮:对于胃肠功能紊乱有良好的效果,促进胃肠蠕动,有助于胃排空,减轻患者恶心、呕吐的症状。部分患者会有皮疹、嗜睡的不良反应。
2、枸橼酸铋钾:属于胃黏膜保护剂,有助于溃疡愈合,提高溃疡愈合质量。不宜与多酶片合用,否则两者疗效均降低。
3、奥美拉唑:属于抑酸剂,有抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的作用,主要用于减轻腹部疼痛症状,防止并发症。常见头痛、头晕、皮疹、乏力等副作用。
4、熊去氧胆酸:能与胃黏膜结合形成保护剂,并使胆汁成分改变,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂,减轻胆汁对胃黏膜伤害。严重肝炎及严重肝功能减退者禁用,常见腹泻、恶心、头晕、皮肤瘙痒的并发症。
5、青霉素:适于合并幽门杆菌感染的患者,四联疗法包括两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和铋剂。属于广谱抗生素,对多数细菌有较强的杀菌作用,适于合并感染者,主要通过静脉注射,每次用药前均需试敏,避免出现过敏的不良反应。
二、手术治疗
胃切除后胆汁返流性胃炎一般无手术治疗。
一、药物治疗
1、多潘立酮:对于胃肠功能紊乱有良好的效果,促进胃肠蠕动,有助于胃排空,减轻患者恶心、呕吐的症状。部分患者会有皮疹、嗜睡的不良反应。
2、枸橼酸铋钾:属于胃黏膜保护剂,有助于溃疡愈合,提高溃疡愈合质量。不宜与多酶片合用,否则两者疗效均降低。
3、奥美拉唑:属于抑酸剂,有抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的作用,主要用于减轻腹部疼痛症状,防止并发症。常见头痛、头晕、皮疹、乏力等副作用。
4、熊去氧胆酸:能与胃黏膜结合形成保护剂,并使胆汁成分改变,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂,减轻胆汁对胃黏膜伤害。严重肝炎及严重肝功能减退者禁用,常见腹泻、恶心、头晕、皮肤瘙痒的并发症。
5、青霉素:适于合并幽门杆菌感染的患者,四联疗法包括两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和铋剂。属于广谱抗生素,对多数细菌有较强的杀菌作用,适于合并感染者,主要通过静脉注射,每次用药前均需试敏,避免出现过敏的不良反应。
二、手术治疗
胃切除后胆汁返流性胃炎一般无手术治疗。
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